Tu je všetko, čo potrebujete vedieť o pôrodníckej cholestáze v tehotenstve, ktorá sa bežne označuje ako intrahepatálna cholestáza alebo ICP, a ako spozorovať príznaky.
Svrbenie počas tehotenstva nemusí znieť ako príznak, ktorý je bezprostrednou príčinou obáv. Avšak vo Veľkej Británii sa každý rok u tehotenstva vyvinie stav nazývaný pôrodnícka cholestáza, ktorý sa nazýva intrahepatálna cholestáza alebo ICP. To má, okrem iných vedľajších účinkov, mierne až extrémne svrbenie u tehotných žien, a hoci to nie je pre matku nebezpečné, môže to mať vážne následky pre ich nenarodené dieťa.
Tu nám Jenny Hastings z charitatívnej podpory ICP hovorí, ako identifikovať príznaky intrahepatálnej cholestázy a kedy je potrebné vyhľadať pomoc.
Čo spôsobuje cholestázu v tehotenstve?
ICP je najbežnejším ochorením pečene špecifickým pre tehotenstvo. Vyskytuje sa, keď sa žlč, ktorá sa vyrába v pečeni (intrahepatická), uchováva v žlčníku a ktorá nám pomáha tráviť jedlo, ktoré jeme, spomaľuje (cholestáza).
NHS uvádza, že sa zdá, že ICP beží v rodinách, ale môže sa vyskytnúť, aj keď neexistuje rodinná anamnéza. Je častejšia u žien juhoamerického, indického a pakistanského pôvodu, ale nie všetky ženy zdedia genetické zmeny, vďaka ktorým budú s väčšou pravdepodobnosťou rozvíjať ICP.
V ICP sa predpokladá, že tieto zmeny sa odovzdávajú cez samčiu alebo samičiu líniu. To znamená, že ak ste mali ICP a máte dievčatá, majú asi 14% šancu na rozvoj ICP, ak majú deti. Ak máte chlapcov, môžu genetické zmeny preniesť dole svojimi deťmi, ale oni sami nebudú nimi postihnutí, pretože nebudú otehotnieť. To znamená, že hormóny tiež zohrávajú úlohu v tom, prečo sa ICP vyvíja, ale vedci stále pracujú na úplnom porozumení toho, ako.
Aké sú príznaky ICP okrem svrbenia počas tehotenstva?
Aj keď svrbenie, ktoré môže byť mierne alebo ťažké a je zvyčajne na rukách a nohách (hoci môže byť kdekoľvek na tele), je hlavným príznakom ICP, je potrebné dávať pozor aj na tmavé moče a svetlé stolice.
zoštíhľujúca svetová bublina a škrípanie
Nedávno sa zistilo, že niektoré ženy s ICP sa tiež sťažujú na tupú bolesť alebo bolesť tesne pod ich hrudným košom na pravej strane, niekedy siahajúcou dozadu. Zatiaľ nie je známe, prečo k tejto bolesti dochádza, pretože pečeň nemá nervové zakončenie, ale bežne sa uvádza, že by bolo rozumné predpokladať, že je spojená so stavom.
Príznaky ICP zvyčajne začínajú asi 30 týždňov po tehotenstve, ale môžu sa vyskytnúť skôr.
Kedy by som mal hľadať pomoc pre ICP?
Keďže diagnóza ICP sa musí robiť pomocou krvných testov (funkcia pečene a hladina žlčových kyselín), každá tehotná žena, ktorá má niektorý z vyššie uvedených príznakov, by sa mala vždy poradiť so zdravotníckym pracovníkom, ako je pôrodná asistentka alebo lekárka. Aj keď ICP zvyčajne začína okolo 30 týždňov tehotenstva, môže sa vyskytnúť skôr a nie všetci zdravotnícki pracovníci to vedia, takže by ste mali stále požiadať o testy.
Je známe, že tento stav spôsobuje spontánne predčasné narodenie a vo veľmi závažných prípadoch aj mŕtvo narodených, takže vždy stojí za to vyhľadať radu, aj keď si nie ste istí, že vaše príznaky sú príznaky ICP. Existujú aj ďalšie stavy, ktoré môžu v tehotenstve spôsobiť svrbenie, ako je autoimunitná hepatitída alebo primárna biliárna cholangitída, čo znamená, že je potrebné vykonať aj ďalšie krvné testy - preto je ICP diagnózou vylúčenia, a preto musíte znova vidieť vresovisko profesionál.
Aká je liečba ICP?
Podľa NHS, ak vám diagnostikujú ICP, je nesmierne dôležité, aby ste pravidelne monitorovali stav žlčových kyselín, aby ste mohli monitorovať svoj stav, pretože v súčasnosti je to jediný spôsob, ako posúdiť riziko mŕtvo narodených detí.
Vedci sa stále snažia nájsť najlepší spôsob liečby ICP, ale v súčasnosti liečba zahŕňa použitie liekov, ako je kyselina ursodeoxycholová, a väčšina žien bude mať svoje dieťa skôr ako 40 týždňov. Vzhľadom na súvislosť s pôrodom mŕtveho dieťaťa vám môže byť ponúknutá indukcia pôrodu približne v 37 až 38 týždňoch tehotenstva, ak máte ICP. Potrebujeme však oveľa viac výskumu, aby sme vedeli, aký najlepší spôsob liečby ICP a aby všetky nenarodené deti ICP dorazili bezpečne.
James martin yorkshire pudingy sobotná kuchyňa
Existujú tiež krémy, napríklad vodný krém s mentolom, ktoré možno predpísať, aby poskytli určitú úľavu od svrbenia.