Podľa Národného inštitútu pre zdravie a starostlivosť o zdravie používa liečbu HRT približne milión žien vo Veľkej Británii na liečbu svojich menopauzálnych symptómov, ako sú návaly tepla, zmeny nálady a nočné potenie.
V Anglicku sa každoročne vydá asi 2,5 milióna receptov na HSL vo forme náplastí, piluliek alebo gélov.
Ale vo Veľkej Británii v súčasnosti existuje národný nedostatok HSL - čo znamená, že mnohé ženy v menopauze zostali bez svojej bežnej liečby na zmiernenie symptómov menopauzy.
VIAC: Národný nedostatok hormonálnej substitučnej terapie je 'neuveriteľne', hovorí expert
V skutočnosti sa nedostatok tak zhoršil, že poprední lekári vyzvali na vyšetrenie lekárskej krízy.
Zaznamenali obrovský vplyv, ktorý môže mať nedostatok HSL na ženy v menopauze - tvrdili, že bez nej zostáva ženám riziko nechceného tehotenstva a vážnych problémov duševného zdravia, akými sú depresia a úzkosť.
Doktor Edward Morris, prezident Kráľovskej akadémie pôrodníkov a gynekológov, povedal: „Chápeme, že situácia s dodávkami HRT by sa mala začať zlepšovať od februára 2020, pretože do Británie sa znova zavedie sortiment výrobkov, ktoré dodávajú 70% trhu s náplasťami HRT. trhu.
'Niektoré lieky a antikoncepcia HSL však zostávajú nedostupné, niektoré do konca tohto roka a niektoré bez časového harmonogramu, kedy budú opäť na trhu,'
Prečo je nedostatok HRT?
Ženy údajne trpia problémami so zásobovaním a výrobou (údajne v Číne), pričom mnohé lekárne nemajú k dispozícii bežne predpisované značky HRT. Praktickí lekári varovali, že viac ako polovica značiek liekov na HSL nie je na sklade.
Aké typy HSL sú ovplyvnené?
Typy HRT ovplyvnené týmto nedostatkom sú väčšinou tabletové formy kombinovaných prípravkov obsahujúcich estrogén a progestogén. Postihnuté boli aj niektoré hormonálne kombinované náplasti.
VIAC: HRT: nevyhnutné čítanie o vedľajších účinkoch, výhodách a rizikách hormonálnej substitučnej terapie
V reakcii na nedostatok HRT britský Spoločnosť Menopause Society vydala aktualizáciu aktuálnej dostupnosti produktov a značiek HRT vo Veľkej Británii.
Je dôležité, aby ste sa porozprávali so svojim praktickým lekárom, ak sa vám nedarí získať váš obvyklý predpis, pretože aj keď možno nebudete môcť dostať značku HSL, ktorú bežne dostávate, lekárnik alebo všeobecný lekár vám zvyčajne môže prísť s vhodnou alternatívou.
Aké sú alternatívy HRT?
Dnes ránoPôrodník a gynekológDoktorka Larisa Cordasaidová: „Hoci je nedostatok HRT pre mnohé ženy frustrujúci, pomáha upriamiť pozornosť na alternatívy HRT, ktoré môžu byť k dispozícii. Aj keď vieme, že HRT môže pomôcť zmierniť symptómy kolísajúcich hormónov počas menopauzy, existuje mnoho alternatív HRT, ktoré je potrebné zvážiť, či nie je HRT pre vás tou správnou - alebo dostupnou - voľbou.
'Odporúčam každému, kto zvažuje alternatívy HRT, aby sa najskôr obrátil na svojho praktického lekára, ktorý sa v prípade potreby môže kedykoľvek obrátiť na špecialistu, aby prediskutoval vašu individuálnu situáciu a potreby.'
Ak uvažujete o alternatívach HRT, odporúča vám to gynekologička a špecialistka na menopauzu akreditovaná na BMS, slečna Anne Hendersonová.znamenie by nemalo radikálne meniť taktiku a náhle prerušiť HSL, pretože to môže viesť k rebound symptómom, ktoré môžu byť horšie ako pôvodné problémy s menopauzou “.
Zmeny životného štýlu
Počas menopauzy sa vaše telo mení a hormóny kolíšu, takže je zásadný čas prijať zdravý životný štýl a pravidelne cvičiť. Podľa doktorky Louise R Newsonovej: „Je dôležité, aby ženy mali k menopauze holistický prístup ohľadom stravy, cvičenia a spánku. '
Zdravá diéta
Keď prechádzate pred menopauzou, môžete prísť nato, že konzumácia určitých potravín môže vyvolať niektoré príznaky, ako sú návaly tepla, zlý spánok a priberanie.
Špecializovaná sestra pre menopauzu Kathy Abernethyová radí: „Pite veľa vody a zamerajte sa na vyváženú stravu - dostatok zeleniny, dobrých bielkovín a zdravých tukov vám pomôže získať potrebnú energiu na celý deň. Vyhnite sa alebo obmedzte jedlo a nápoje, ktoré by mohli vyvolať príznaky ako návaly horúčavy a nespavosť, ako je kofeín, korenené jedlá, alkohol a veľké množstvo cukru a soli. '
VIAC: Ako prísť o kameň za mesiac: jednoduchý a efektívny diétny plán
Cvičenie
Pre ženy, Oddelenie zdravotníctva a sociálnych služieb odporúča aeróbnu aktivitu aspoň 150 minút týždenne - môže to zahŕňať plávanie, bicyklovanie alebo beh. Cvičenie počas menopauzy má množstvo zdravotných výhod vrátane zmiernenia úzkosti, zníženia depresie, prevencie priberania na váhe a budovania svalovej sily.
Kathy Abernethy tiež radí: „Skúste relaxáciu a meditácia techniky ako joga, čítanie alebo jednoduché radovánky ako ísť na prechádzku alebo si nalakovať nechty. Pozrite sa na spôsoby, ako sa vyjadriť k tomuto významnému medzníku vo svojom živote - či už je to nový koníček alebo oživenie starého. '
Prírodné liečivá
Bylinné alebo prírodné liečivá sa často používajú ako alternatíva HRT na zmiernenie symptómov menopauzy. Napriek tomu sú bohužiaľ dôkazy, ktoré sú za nimi vo väčšine prípadov, slabé. K najbežnejším prírodným doplnkom používaným na zníženie symptómov menopauzy patria fytoestrogény, rasca čierna, pupalkový olej a ženšen.
VIAC: 8 príčin tenzných bolestí hlavy - a ako ich poraziť
Doktorka Larisa Corda povedala: „Niektoré bylinné liečivá môžu postačovať na zmiernenie miernejších symptómov menopauzy, ale môžu mať vedľajšie účinky a môžu tiež interagovať s inými liekmi, ktoré užívate, takže je dôležité, aby ste sa s lekárom porozprávali, ak vás to ťahá. smerom k ich používaniu. “
Slečna AnneHendersonová povedala: „Väčšina žien môže považovať liečbu bylinkami za neúčinnú len preto, že majú tendenciu nakupovať voľne predajné produkty. Odporúčam požiadať o radu plne akreditovaný Národný ústav lekárskych bylinkárov (NIMH), ktorý vám predpíše organické mrazom sušené bylinné tinktúry, ktoré sú mimoriadne účinné a môžu byť veľmi účinné. “
Tibolon
Tibolon je alternatíva HRT, ktorá podobne napodobňuje aktivitu ženských pohlavných hormónov, estrogénu a progesterónu. Obvykle sa predpisuje 12 mesiacov po poslednom prirodzenom období ženy. Tibolon sa u niektorých žien osvedčil ako alternatíva HRT v boji proti návalom tepla, nespavosti, bolestiam hlavy, nízkemu libidu a suchosti vagíny.
Slečna Anne Hendersonová však radí: „Nikdy nepredpisujem Tibolone a nevidím, že by mal v modernej praxi HRT svoje miesto. Je úplne syntetický a nespĺňa súčasný zlatý štandard, ktorý predpisuje predpisovanie liekov, ktoré sa namiesto syntetiky zameriavajú na prírodné hormóny identické s telom. “
Pokračovala: 'Tibolon je spojený s vyšším rizikom nepravidelného a neplánovaného krvácania, abnormalít endometria a tiež rakoviny prsníka ako mnohé iné alternatívy.'
Podobne lekárka a špecialistka na menopauzu, doktorka Louise R Newsonová, povedala: „Tibolon zvyčajne nepredpisujem, ale množstvo lekárov ho používa. Niektorým ženám sa to páči, pretože je to jedna tableta, ale existuje malé riziko zrazeniny. '
Možné vedľajšie účinky
- Potenciálne zvýšené riziko rakoviny prsníka a rakoviny vaječníkov
- Nepravidelné krvácanie alebo špinenie počas prvých 3-6 mesiacov
- Bolesť hlavy, závrat, nevoľnosť, bolesť brucha, pošvový výtok, opuchnuté nohy
Magnetky menopauzy
Magnety v menopauze sú prírodnou alternatívou HRT a účtujú sa za nehormonálne prostriedky na liečbu symptómov menopauzy - najmä návalov horúčavy. Fungujú tak, že vyrovnávajú aktivitu v autonómnom nervovom systéme.
VIAC: Menopauza magnety: čo to vlastne sú a skutočne pomáhajú zmierniť príznaky menopauzy?
Magnet v menopauze je miestami v prednej časti spodnej bielizne a údajne odstraňuje symptómy menopauzy, ako sú návaly tepla, zadržiavanie vody a nadúvanie u perimenopauzálnych a postmenopauzálnych žien. Tieto tvrdenia však neboli lekársky dokázané.
Možné vedľajšie účinky
- Niektoré magnety môžu rušiť kardiostimulátory a inzulínové pumpy
- Na koži pod magnetom sa objavuje malá červená značka
- Môže postihnúť malé deti a domáce zvieratá
Klonidín
Klonidín je nehormonálna terapia, ktorá sa často považuje za alternatívu HSL na liečbu návalov horúčavy u menopauzy u niektorých žien. Klonidín sa môže používať ako vo forme tabliet, tak aj vo forme náplastí.
Doktorka Louise R Newsonová povedala: „Klonidín je skutočne staromódna droga. Neexistuje veľa dôkazov o tom, že by to skutočne fungovalo u žien prechádzajúcich menopauzou. “
Doktorka Larisa Corda povedala: „Klonidín je liek na krvný tlak, ktorý môže byť účinný pri znižovaní návalov tepla a nočného potenia. Spravidla však má iba malý vplyv na väčšinu symptómov menopauzy. Uvedomenie si výhod môže trvať až mesiac. “
Možné vedľajšie účinky
- Nervozita, nepokoj, chvenie a migrény
- Zápcha, sucho v ústach a problémy so spánkom
- Vo vážnejších prípadoch: abnormálna srdcová frekvencia, spomalené dýchanie alebo problémy s dýchaním
Bioidentické alebo „prírodné“ hormóny
Bioidentické hormóny alebo prírodné hormóny sú vyrobené ľuďmi z prírodných zdrojov, ako sú rastlinné estrogény, a sú identické alebo veľmi podobné ľudským hormónom. Bioidentická hormonálna substitučná terapia (BHRT) sa dodáva v rôznych formách vrátane piluliek, náplastí, gélov a injekcií.
Niektorí praktici tvrdia, že BHRT je bezpečnejšou alternatívou HRT, hoci doktorka Larisa Corda povedala: „Bioidenetické hormóny sú relatívne nové a sú vyrobené z chemikálií získavaných z rastlín. Zatiaľ však nie sú regulované a potrebujeme viac klinických skúšok na testovanie ich profilu účinnosti a bezpečnosti predtým, ako budú schválené rovnakým spôsobom ako HRT. “
ako vyzerá 600 kalórií
Podobne doktorka Louise R Newsonová povedala: „Nie sú regulované ani licencované a žiadna z menopauzálnych spoločností na celom svete ich neodporúča. Neexistuje žiadny dôkaz, že sú lepšie alebo bezpečnejšie ako konvenčná HSL. Nachádzajú sa iba v súkromnom sektore a sú veľmi drahé. “
Možné vedľajšie účinky
- Zvýšte riziko vzniku krvných zrazenín, mozgovej príhody a ochorenia žlčníka.
- Zvýšte riziko srdcových chorôb a rakoviny prsníka
- Nárast hmotnosti, únava, akné, bolesti hlavy, špinenie, zmeny nálady
Chirurgický zákrok na oddialenie menopauzy
Doktorka Larisa Corda povedala: „Jedným z najnovších vývojov je potenciál chirurgického odstránenia vaječníkov ženám. Vaječníky je možné zmraziť, aby sa v tom čase zachytili a mohli byť implantované späť do reprodukčného systému o niekoľko rokov neskôr.
„Výhodou je, že nástup menopauzy sa môže oddialiť až o dve desaťročia a žena si namiesto užívania HSL vytvára vlastné hormóny.
'Je to fascinujúce pole a v súčasnosti sa používa iba u pacientov, ktorí pravdepodobne zo zdravotných alebo chirurgických dôvodov podstúpia skoršiu menopauzu.' Väčšou otázkou však bude, či by mala a mala by byť ponúkaná zdravým ženám, ktoré tieto riziká nemajú, ale chcú odložiť menopauzu zo svojich osobných dôvodov. “